交通事故にあったときは
2023年01月05日 更新
※後期高齢者医療の被保険者の方も上記記載のとおり届け出が必要です。
●国保の方
xls傷病届（37.5KB）
pdf事故発生状況報告書（122.68KB）
xls調査票（被保険者用）（145KB）
xls調査票（第三者用）（34KB）
pdf念書（95.75KB）
pdf確約書（85.33KB）
pdf人身事故証明書入手不能理由書（85.31KB）
●後期高齢者医療の方
xls傷病届（35.5KB）
pdf事故発生状況報告書（122.68KB）
xls調査表（被保険者用）（145KB）
xls調査表（第三者用）（34KB）
pdf念書（105.5KB）
pdf確約書（83.87KB）
pdf人身事故証明書入手不能理由書（85.31KB）
| 担当 | 室戸市 市民課 |
|---|---|
| 電話 | 0887-22-5125(市民班) 0887-22-5126(生活環境班) 0887-22-5133(保険年金班) |
| メール | お問い合わせフォーム |
| 住所 | 〒781-7185 高知県室戸市浮津25番地1 |
