室戸市

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介護保険住宅改修費及び福祉用具購入費の申請について

2022年04月28日 更新

◆住宅改修に関する申請様式

xls住宅改修費支給申請書(46.5KB)

docx住宅改修受領委任払い同意書及び委任状(24.14KB)

xlsx住宅改修完了報告書(12.45KB)

◆福祉用具購入に関する申請書様式

xlsx福祉用具購入費支給申請書(16.91KB)

docx福祉用具購入費受領委任払い同意書及び委任状(20.54KB)

このページに関するお問い合わせ
担当 室戸市 保健介護課
電話 0887-22-3100(健康推進班)
0887-22-3105(障害福祉班)
0887-22-5155(高齢者介護班)
FAX 0887-24-2287
メール お問い合わせフォーム
住所 〒781-7109 高知県室戸市領家87番地
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